Dodatni wynik badania bakteriologicznego

Rozpoznanie. Rozpoznanie płonicy ustalamy na podstawie wyhodowania z nosogardła paciorkowca beta-hemolizującego z grupy A (o ile dziecko nie otrzymywało penicyliny przed pobraniem materiałów) oraz na podstawie typowych dla tej choroby objawów klinicznych.

Dodatni wynik badania bakteriologicznego nie przesądza o rozpoznaniu płonicy, wobec częstego nosicielstwa zarazka wśród zdrowych (15%). Ujemny natomiast wynik, o ile nie było błędu technicznego, każe zastanowić się nad rozpoznaniem, gdyż w przebiegu płonicy otrzymuje się 90% wyników dodatnich. W przypadkach poronnych nieraz dopiero łuszczenie skóry lub zespół późnych powikłań (zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerek, choroba reumatyczna) pozwalają na rozpoznanie płonicy.

Przy trudnościach diagnostycznych w różnicowaniu wysypki płoniczej pomocny być może odczyn wygasania wysypki (odczyn Schultza-Charłtona). Wstrzyknięcie śródslcórne 0,2 ml antytoksyny płoniczej lub surowicy ozdrowieńców w skórę objętą wysypką powoduje w przebiegu płonicy jej wygasanie, czyli całkowite zblednięcie wysypki po 4-24 godzinach, naokoło miejsca wstrzyknięcia.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *